2019年7月3日水曜日

よくわからない低血糖


副腎不全、甲状腺機能低下
重症感染症
虚血系
肝硬変、肝不全
腎不全
アル中
非常にまれにインスリノーマとか、インスリン自己免疫疾患とかホルモン系
薬剤
を考えます。

今回シベンゾリンによる超重症遷延性低血糖、低血糖性脳症を経験して薬剤について調べてみました。

一般的に薬剤性の低血糖はSU剤やインスリンをはじめとする糖尿病薬によるものが有名ですが、非糖尿病薬でも起こることを痛感しました。

有名なものとしては
シベンゾリン
ガチフロキサシン
ペンタミジン
クイニン
インドメタシングルカゴン

ほかに
抗菌薬(ST合剤やキノロン)
降圧薬(ACE阻害薬、利尿薬)
NSAIDs
ベンゾジアゼピン
抗精神病薬(リチウム、ハロペリドール)
抗不整脈薬(ジソピラミド、リドカイン)
抗てんかん薬(フェニトイン)
H2拮抗薬
ワーファリン

参考文献
Up to dateなど

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