2020年12月27日日曜日

By systemでのカルテの書き方とプレゼンテーション

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  今日の記事でわかること ・重症患者さんのカルテの書き方とプレゼンテーションの仕方 ・普段の SOAP とは違った、 By system= 臓器ごとに患者さんを診ていくやり方。意識→呼吸→循環→。。。と患者さんの状態を整理しよう。重症患者さんの把握と集中...
2020年12月12日土曜日

舌咬傷は痙攣とその他の疾患を鑑別できるか？ ～横を咬んでるのは痙攣！！ってほんと～

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   今回の記事で勉強できること ・舌咬傷があることは、痙攣が起こっていたことを示唆する ・横を咬んでいることは、失神からも、偽失神・痙攣 ( 精神的なもの ) からも鑑別できる ・舌咬傷がないことは、痙攣を除外しない   舌咬傷の頻度 成人の痙攣にお...
2020年12月7日月曜日

心不全には肺エコーを

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今回の記事で学べる事 ・心不全の診断に非常に有用である ・心不全の重症度やボリューム評価にも有用である ・利尿薬強化するかの判断にも使える   論文での推奨 1.      肺エコーにおける心不全での所見は両側で、重力に従って、対称性に Interstitial ...
2020年12月2日水曜日

point of care echo ~RUSH~　ショックにエコー？

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 Ultrasound Clin 7 (2012) 255–278 この記事で学べる事 ・RUSH examとは何か ・PUMP、TANK、PIPEを意識してエコーをあてる ・それぞれでの当て方やチェックポイント ショックの評価にRASHを使ってみよう。 ポイントは3点セット P...
2020年11月29日日曜日

症状のない高血圧準緊急症をどのようにマネジメントする？

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 急性の高血圧症は重篤なものとして以下が知られている 　高血圧緊急症 　高血圧準緊急症(高血圧切迫症) 急病センターで「少しだけ頭が重たい血圧 210/128mmHgの高齢女性」が来て対応に悩んだので勉強しなおしてみました。 今日の記事で勉強できること 　・高血圧準緊急症に対する...
2020年11月22日日曜日

虫垂炎は手術なの？保存的なの？

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  N Engl J Med. Nov 12; 383(20):1907-1919 この論文のポイント ・30日後のEQ-5Dスコア(QOLスコア)は両群で同等であった。 ・抗菌薬グループは 合併症が多(8.1% くvs 3.6% RR 2.28; 95%CI 1.30-3.98...
2020年11月21日土曜日

Semantic Qualifierを使いこなせてますか？

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このチャプターのLearning point ・Semantic Qualifierを知ろう ・患者さんの訴えや病歴を、鑑別のフレームに落とし込める「言葉」 にしよう。 ・鑑別診断の「フレーム」を意識して、Semantic Qualifierをうまく使えるようになろう。 Ge...